短期暴露于环境空气污染对健康的不利影响已有详细记载。尤其是颗粒物质(PM)会导致公众健康问题,因为它的*性和人类对这种污染物的广泛接触。PM包括空气动力学直径为10μm(PM10)或更小的和空气动力学直径为2.5μm或更小(PM2.5)的细颗粒,从燃烧源排出或通过大气化学转化形成。许多研究已经探讨了短期PM暴露与每日死亡率之间的关联。然而,大多数证据来自单个城市,地区或国家的研究,并且在比较这些结果和由于不同的建模方法和潜在的发表偏倚,综合效应难以评估。年8月22日,复旦大学阚海东团队在国际顶级医学期刊新英格兰医学杂志NEJM(IF=71)在线发表题为:AmbientParticulateAirPollutionandDailyMortalityinCities的研究论文。该研究从24个国家或地区的个城市收集了死亡率和空气污染的每日数据,评估了可吸入颗粒物(PM):空气动力学直径为10μm(PM10)或更小和空气动力学直径为2.5μm(PM2.5)与多个国家或地区心血管和呼吸系统的死亡率。结果发现,PM10浓度每立方米增加10微克(2天移动平均值,代表当前和前一天的平均值),即增加了0.44%,那么每日心血管死亡率增加了0.36%,每日呼吸系统死亡率增加了0.47%;PM2.5浓度每立方米增加10微克(2天移动平均值,代表当前和前一天的平均值),即增加了0.68%,那么每日心血管死亡率增加了0.55%,每日呼吸系统死亡率增加了0.74%。调整气态污染物后,这些关联依然显著关联。汇总的浓度-响应曲线显示,随着PM浓度的增加,日死亡率持续增加。总而言之,数据显示,全球多个城市的短期接触PM10和PM2.5与心血管和呼吸系统死亡率之间存在独立关联。这些数据强化了区域和地方研究中确定的死亡率与PM浓度之间存在联系的证据。鉴于该研究的重要性,NEJM发表了题为DoWeReallyNeedAnotherTime-SeriesStudyofthePM2.5–MortalityAssociation?的点评文章,系统盘点了该研究成果,指出该研究具有深远的*策含义,特别是考虑到没有发现效果的阈值。即使是空气质量相对较好的高收入国家,例如美国,仍然可以通过进一步降低环境PM浓度(即低于目前的NAAQS)而看到公共健康效益。短期暴露于环境空气污染对健康的不利影响已有详细记载。颗粒物质(PM)尤其引起公众健康问题,因为它的*性和人类对这种污染物的广泛接触。PM包括空气动力学直径为10μm(PM10)或更小的和空气动力学直径为2.5μm或更小(PM2.5)的细颗粒,从燃烧源排出或通过大气化学转化形成。鉴于有关其健康影响的广泛证据,PM10和PM2.5的每日和每年平均浓度根据世界卫生组织(WHO)空气质量指南和主要国家的标准进行管理。许多研究已经探讨了短期PM暴露与每日死亡率之间的关联。然而,大多数证据来自单个城市,地区或国家的研究,并且在比较这些结果和由于不同的建模方法和潜在的发表偏倚,综合效应难以评估。这些局限性可以通过执行国际多中心研究来解决,这些研究采用相同的分析方案和模型规范来估计PM10和PM2.5暴露与全因死亡率的全球代表性关联。该研究建立了多城市多国(MCC)合作研究网络,对天气或气候对死亡率的影响进行全球评估。这个网络使研究人员能够检查和比较PM浓度与全球,区域和国家层面的心血管和呼吸系统死亡率。该研究评估了可吸入颗粒物(PM):空气动力学直径为10μm(PM10)或更小和空气动力学直径为2.5μm(PM2.5)与多个国家或地区心血管和呼吸系统的死亡率。从24个国家或地区的个城市收集了死亡率和空气污染的每日数据。汇总每个城市的浓度-响应曲线,以便得出全球估计值。PM10PM2.5PM10浓度每立方米增加10微克(2天移动平均值,代表当前和前一天的平均值),即增加了0.44%,那么每日心血管死亡率增加了0.36%,每日呼吸系统死亡率增加了0.47%;PM2.5浓度每立方米增加10微克(2天移动平均值,代表当前和前一天的平均值),即增加了0.68%,那么每日心血管死亡率增加了0.55%,每日呼吸系统死亡率增加了0.74%。调整气态污染物后,这些关联依然显著关联。汇总的浓度-响应曲线显示,随着PM浓度的增加,日死亡率持续增加。总而言之,数据显示,全球多个城市的短期接触PM10和PM2.5与心血管和呼吸系统死亡率之间存在独立关联。这些数据强化了区域和地方研究中确定的死亡率与PM浓度之间存在联系的证据。
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