空气污染

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TUhjnbcbe - 2020/12/1 11:20:00
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空气污染对人体健康的影响不言而喻。年10月17日,世界卫生组织(WHO)下属癌症研究机构首次认定大气污染“对人类致癌”,并称有充足证据显示,暴露于户外空气污染中会致肺癌,而且患膀胱癌的风险也会增加。空气污染还可导致肺功能下降、呼吸道感染和哮喘加重。WHO数据显示,全球每年约有万人死于空气污染(其中万人死于室外空气污染),超过90%的人生活在污染物超标的空气环境中。不仅如此,空气污染不但影响直接呼吸空气的人的健康,甚至影响子宫内尚在成形的胚胎。已有大量研究表明,母亲暴露于污染空气中,会增加分娩的风险,并可能影响母亲在怀孕期间甚至一生的健康。但是,对于妊娠早期流产与空气污染之间的关系,截至目前,我们还知之甚少。年10月14日,北京师范大学张立强教授团队发表在国际顶级期刊Nature子刊NatureSustainability(自然-可持续性)最新研究显示,在考察了近9年时间里超过25万北京孕妇的临床数据,结合空气质量数据的分析后发现:空气污染会增加孕早期流产风险。四种主要空气污染物PM2.5、SO2、O3和CO等均为孕妇发生妊娠前三月稽留流产的危险因子,并且随着污染物浓度的升高,孕妇发生稽留流产的风险会更大。

稽留流产(MAFT)(MissedAbortionintheFirstTrimester,MAFT)也称沉默流产、过期流产,指的是怀孕前三个月胎儿停止发育但胎盘和胚胎组织仍留在母亲子宫内没有自然排出。(妊娠早期是整个孕期最不稳定的阶段)

张立强介绍,稽留流产在很多发展中国家发病率仍然较高,一些国家发生率可达15%左右。我国自从年放开二胎*策后,环境对高龄孕妇的影响也更明显。“这项研究的意义是提醒孕妇要有意识地采取一些防护措施,也为国家采取必要的环保措施以及制定相关的医疗*策提供数据支持。”张立强教授说。在该研究中,科研人员共收集了年至年期间北京地区名孕妇的临床数据,甚至包括学历、职业、居住地和工作地及末次例假时间等。同时,通过对离孕妇居住地和工作地最近的空气监测站空气质量数据分析,研究团队计算出每名孕妇的空气污染物(主要是PM2.5、SO2、O3和CO)暴露水平。将两组数据进行整合,最终得出了孕妇发生MAFT的风险与空气污染物暴露的统计关系。

孕妇发生MAFT的风险与空气污染物浓度的相关性

结果显示,PM2.5、SO2、O3和CO等四种主要空气污染物均为孕妇发生MAFT的危险因子,并且随着污染物浓度的升高,孕妇发生MAFT的风险会更大。从绝对值来看,SO2浓度与孕妇发生MAFT的关联性最强。

近几年空气质量逐渐好转,稽留流产风险随之变小

同时,该研究还发现,在同等浓度空气污染物暴露下,超过39岁的高龄产妇、女性农民和蓝领工人发生MAFT的风险更高。不过几位作者也同时强调,这项研究的结果只是相关性,因果关系还需要进一步的工作来确认,后续需要公共卫生学上更多区域、时间的数据,以及队列研究的数据来支持。基于目前的发现,研究团队建议孕妇在孕期增加个人防护措施,减少户外暴露时间,在室内时可使用空气净化设备。“胎儿健康影响着一个家庭,乃至一个国家的命运。”“我们希望这一研究可以引起国家重视,更加积极地采取措施,提高空气质量和人民健康水平。”张教授说。参考信息:
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