《博士后带你走近医学——医学概述》是学习医学专业的入门课程。
主要内容包括：医学的定义和研究范畴、医学结构体系、传统中医学、人体的组成、疾病的分类和各系统结构功能及常见疾病。
第六章各系统结构功能及疾病——呼吸系统统
6..1呼吸系统的结构和功能
众所周知，生命就在这一呼一吸间，氧气是我们生命过程必需的元素。人体从外界获得氧气，排出二氧化碳，这一气体交换过程称为呼吸，由呼吸系统和循环系统共同负责完成。呼吸系统由呼吸道和肺组成。
想想看
正常情况下，新生儿会以响亮的啼哭声宣告自己的诞生。而这哭声，也正是守护母子平安的医生所期待的。因为宏亮的哭声意味着孩子呼吸的建立，有了自主的呼吸，这个小生命才能脱离母亲独立生存。做个深呼吸，体会一下空气进入你身体的感觉。想想看，呼吸系统是指你身体的哪一部分呢？
■呼吸道
首先呼吸系统为气体的出入提供了畅通的途径，这条途径被称为呼吸道。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管等。呼吸道具有骨和软骨构成的支架做支撑，以确保当空气出入时管壁不致塌陷。在临床应用中，常把从鼻到喉的部分称为上呼吸道（upperrespiratorytract），包括鼻（nose）、咽（pharynx）和喉（larynx）。鼻和咽喉还参与嗅觉和发声。下呼吸道（lowerres-piratorytract）则由气管（trachea）、支气管（bronchus）及肺内的各级分支组成（图6--1）。
■肺（lung）
肺由肺泡(alveoli)和肺内各级细支气管构成。肺是一对略似圆锥体有弹性的气囊，位于胸腔内心脏的两侧。其上端称肺尖，下部称肺底，与膈肌相邻（图6--）。肺内侧面的下部向着心脏，此面中央有肺门。血管、神经、淋巴管和支气管通过肺门进入肺脏。依据肺表面的沟裂，左肺分为上下两叶，右肺分为上中下三叶。
■肺泡
支气管在肺内呈树枝状反复分支，可达～级，最后连于肺泡，也就是气体交换(gasexchange)发生的地点。肺泡的大小约相当于小米的1/10，它是由单层扁平上皮细胞、弹性纤维和基膜构成的球囊状小泡，外面包围着稠密的毛细血管网（图6--）。
肺泡腔与毛细血管之间的膜很薄，厚度仅有0．～1μm。在这里二氧化碳可以很容易地从血液进入肺泡，氧气也可以轻松地从肺泡进入血液，随血流运输到全身。肺泡的数目庞大，成人两肺共有亿～7．亿个肺泡，气体交换的总面积可达70～m。
安静状态下，呼吸膜的扩散面积约40m，有很大的储备能力。在运动时，肺毛细血管开放数量和开放程度增加，扩散面积也相应增加。肺不张、肺实变、肺气肿或肺毛细血管阻塞时，呼吸膜扩散面积将减少。
■呼吸运动
呼吸运动是一种节律性活动，随着胸廓扩大和缩小，外界空气进入肺，肺中的气体呼出到外界。呼吸运动的深度和频率随着体内外环境的改变而改变。在中枢神经系统内存在着产生和调节呼吸运动的神经细胞群，称为呼吸中枢。在呼吸器官本身和循环系统中存在着一些感受器，可以及时地将体液中的各种信息，如O、CO和H+浓度的变化传递给呼吸中枢，调节呼吸的深度和频率以适应机体的需要。
■呼吸道具有加温、湿化和免疫的功能
呼吸道除了提供气体进出的通路和气体交换的场所，还承担着对吸入的气体进行加温、湿化、过滤的工作，使吸入的气体变得更清洁和舒适。对那些随着空气蒙混过关、进入呼吸道的病原微生物，呼吸系统还有一套完善的识别、记忆、攻击和清除它们的机制。我们在《6．4免疫系统》中学过的固有免疫应答和适应性免疫应答在此发挥了威力，具体有：喷嚏、咳嗽反射，支气管收缩，粘液-纤毛运输，溶菌酶，乳铁蛋白，蛋白酶抑制剂，超氧化物歧化酶和肺泡巨噬细胞、多形核粒细胞的吞噬作用及细胞免疫和体液免疫。
重点回顾
1．呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成，为气体的进出提供了通路，为气体的交换提供了场所。
．从鼻到喉的部分为上呼吸道，包括鼻，鼻窦、咽和喉。下呼吸道由气管和不断分支的支气管组成。
．肺泡是进行气体交换的主要场所。
6．．呼吸系统的疾病
从上述内容中我们了解到呼吸系统正常的结构和功能，接下来将重点学习呼吸系统疾病。
一、呼吸系统的结构功能与疾病之间的关系
想想看
为了完成气体交换的任务，呼吸系统的结构存在着“与生俱来”的“弱点”：1．接触的外界气体太多。．流经的血液丰富。
呼吸系统是人体对外开放的系统，每天的气体交换量在00升左右，气体交换面积可达m。尽管拥有巧夺天工的防御机制，也不能保证万无一失。空气中的微生物、过敏原和各种理化因素（如环境污染产生的有*有害气体）时刻威胁着呼吸系统的健康。当机体抵抗力下降，致病因素又很强大的时候，疾病就会发生。
在受到外界侵害的同时，肺部还与身体其它脏器有密切联系，其它脏器的疾病经常牵连肺部。“城门失火，秧及池鱼”，这又是为什么？
其一，肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通，其它部位的感染、肿瘤和血栓都可以到达肺部，引起继发的肺脓肿，肺血栓和转移癌等。同时，肺部的各种病变也会向全身播散，如肺癌很容易发生转移，波及其它脏器。
其二，肺是一个低压、低阻及高容的器官（相对于体循环）。在心脏发生某些病症的时候，肺部毛细血管压可以增高，血液流出肺时所受到的阻力加大，可以发生肺水肿。由此可见，身体的各个系统和器官之间有密切联系，一种疾病有时将引起多个系统和脏器的病理及病生理变化。
二、我们来
