空气污染是全球性的严重公共卫生问题,也是对我国民众健康的严峻挑战。空气污染可增加心血管疾病发病及死亡风险,已成为一项重要且可干预的心血管疾病危险因素。空气污染导致的死亡主要为心血管疾病死亡。细颗粒物(PM_(2.5))作为大气颗粒物中的主要污染成分,与心血管疾病的发生发展密切相关。PM_(2.5)是指空气动力学直径≤2.5μm的颗粒物,又称为细颗粒物,主要来自燃料燃烧、机动车尾气排放、工业生产活动和扬尘等。PM_(2.5)中的可溶性成分及超细颗粒物可穿过肺间质进入血液循环,从而对全身健康产生影响。
地域范围差异及人群结构差异
研究纳入年1月1日—年4月22日期间研究中国大气PM_(2.5)浓度与心血管系统疾病死亡率的关系。发现PM_(2.5)质量浓度每增加10μg·m-3,心血管疾病死亡率增加0.51%。其存在地域范围差异及人群结构差异。地域范围差异表现:全国范围研究的异质性明显大于区域性研究,同时发现珠江三角洲的暴露反应响应值最高,其结果为PM_(2.5)质量浓度每增加10μg·m-3人群心血管疾病死亡率增加1.79%。主要与其经济发达程度高有关。人群结构差异:PM2.5质量浓度每增加10μg·m-3,意大利人群心血管疾病死亡率增加1.25%,美国人群心血管疾病死亡率增加1.12%,加拿大人群心血管疾病死亡率增加1.25%。
主要与人种、生活习惯等方面的差异造成人体暴露大气污染物剂量不同有关。研究显示65岁以上人群属于潜在易感人群。现阶段欧美国家人口老龄化更为严重,因此易感人群所占比例较大。随着我国人口老龄化加剧,潜在易感人群增多,暴露反应关系系数有可能升高。
大量流行病学和*理学研究证明,大气颗粒物(PM)暴露与心血管疾病相关具体的生物学机制尚不清楚.目前推测可能与吸入体内的PM促进血液凝结有关,血液凝结是心血管疾病发展的重要机制,与多种血栓性疾病相关.重点