北京治疗白癜风比较好的医院是哪家 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/160308/4782782.html不仅是肺癌，其他癌症、心血管疾病、呼吸类疾病、糖尿病都可能与空气污染有关……这口“*气”危害大，肺癌风险最可怕！新冠疫情到来之后，戴口罩已经成为生活中的标配，不戴口罩上不了地铁，坐不了公交，简直寸步难行。而在疫情到来之前，人们戴口罩主要是出于对于空气污染的担忧。中国的疫情虽然已经缓和，但空气污染依然不可忽视。全球范围内，来自能源发电、工业生产、交通运输、家庭燃料的空气污染都是疾病负担的重要因素，全球大多数人都还生活在空气污染严重的地方。空气并不“空”，空气有的时候可能是“*气”，包括颗粒物（PM）、臭氧、氮氧化物、二氧化硫等一系列的污染物都有可能对人体造成伤害，人们闻之色变的癌症就是空气污染的后果之一，其中更是以肺癌首当其冲。CA作为癌症领域的神刊自然要关心一下这个话题，最近一篇由西班牙巴塞罗那大学全球卫生研究所领衔的文章[1]全面阐述了空气污染和癌症之间的关系，并为人们提出了预防建议。图1.1研究发表在神刊CA年，全球人口加权年平均PM2.5浓度为46μg/m3，比世界卫生组织空气质量指南制定的10μg/m3标准高出了3.6倍。全世界大约92%的人口生活在PM2.5浓度超过推荐标准的地区，仅有8%的幸运儿能呼吸到健康的空气，中国、孟加拉国、印度、巴基斯坦和尼日利亚的大部分人口生活地区的PM2.5浓度甚至超过了指南制定的35μg/m3最高临时标准。图1.2年全球人口加权细颗粒物浓度水平肺癌是全世界最常见的癌症，占所有新诊断癌症的11.6%，年就有万人被诊断为肺癌；肺癌同时也是癌症死亡最主要的原因之一，占所有癌症死亡的18.4%，年造成了万人不幸离世。吸烟导致的肺癌是主流，但许多一辈子没碰过香烟的人一样会得肺癌。图1.3中国是PM2.5导致肺癌死亡的重灾区比如在使用固体燃料的地区，妇女很可能因为天天做饭，大量接触不完全燃烧过程中产生的污染物，导致肺癌风险增加。实际上，家庭中使用的固体燃料的已经被列为1类致癌物（明确致癌），同时对肺癌也是2A类致癌物（可能致癌）。那么我家用上天然气之后是不是就不用担心空气污染了？那可不一定，你可以在家不做饭，但总不能不出门。一出门就有可能接触到交通运输相关的污染物，以氮氧化物为代表的污染物与肺癌风险增加关系很是密切，NO2浓度每增加10μg/m3，肺癌风险就会增加4%-5%，而交通运输相关的PM2.5或PM10浓度每增加10μg/m3，更与肺癌发生风险增加9%、肺癌死亡风险增加8%有关。当然，你也可以天天不出门叫外卖，但家里也不一定安全。住宅中的氡气、二手烟、石棉以及某些重金属和有机化学物质也有可能成为大气之外的“*气”来源。如果从事橡胶、筑路、油漆等行业的人群也有因为职业暴露导致肺癌风险增高。总体而言，PM2.5浓度每增加10μg/m3，相应的肺癌发病风险可能就会增加13%（HR1.13，95%CI1.09-1.17）。图1.4肺癌与空气污染有关逃得了肺癌，逃不了其他癌症，空气污染还与很多癌症有关。吸烟与鼻咽癌、口腔癌、喉癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、肝/胆管癌、肾癌、肾盂/输尿管癌、膀胱癌、卵巢癌、子宫颈癌和白血病有关，二手烟也是。不同程度的证据显示，乳腺癌、脑肿瘤、肾癌等都有可能与空气污染有关。虽然这些研究还没有定论，但想必大家也不会想要以身试*，没事儿吸上几口。
“*气”不仅室外有，室内一样要当心！
图2.1世界PM10和PM2.5水平地图图2.2PM10和PM2.5均与死亡率上升有关“*气”不仅可能致癌，与其他不少疾病也有关。不久之前，来自中国上海复旦大学公共卫生学院的研究[2]分析了24个国家或地区个城市的PM10和PM2.5水平与死亡率之间关系，发现2日平均PM10水平每上升10μg/m3，相应的死亡率就上升0.44%（95%CI0.39%-0.50%）；而2日平均PM2.5水平每上升10μg/m3，相应的死亡率就上升0.68%（95%CI0.59%-0.77%），心血管死亡率和呼吸道疾病死亡率分别会上升0.36%和0.47%、0.55%和0.74%。这项放眼全球的研究发现，空气污染轻的地区总是相似的，但空气污染重的却各有各的特色。美国现在的空气污染以臭氧为主，臭氧对能见度的影响不大，所以就造成了看似蓝天白云，但令人窒息的效果。中东和撒哈拉非洲地区的空气污染则有着一股沙子味儿，沙尘暴裹挟而来的PM10是他们主要的困扰。把目光收回中国，现在中国的空气污染还是以PM2.5为主，PM2.5对能见度造成的影响较大，所以人们总是要吐槽“厚德载雾，霾头苦干”。图2.-年，空气污染愈演愈烈图2.4远离空气污染，大家都能长命百岁中国国家慢性非传染性疾病预防控制中心曾使用年全球疾病负担研究（GBD）数据分析过中国空气污染相关的疾病负担[3]，主要
