原创任超我是科学家iScientist
作者：任超
编辑：Yuki
因为新型冠状病毒SARS-CoV-2引发的疫情，估计大家每日刷手机时都会查看一下“疫情地图”。从地图中大家可以直观地了解疫情空间分布、数量和高发区域等状况，从而评估自己所在区域可能存在的潜在风险。因需求不同，多家媒体、大学科研机构、国家相关部门等纷纷绘制和推出了不同形式的“疫情地图”。
全国新冠肺炎分布图（截至3月1日）
丁香医生
年伦敦霍乱地图
传染病学历史上就有利用“疫情地图”成功发现病源，并改变了公共卫生及城市设施的经典例子。现在让我们回到十九世纪维多利亚女王时代的英国伦敦，重温一下当年霍乱大流行事件。
当时的伦敦正处在工业革命和城市化的进程中，空气污染严重，生活污水和废物随处倾倒，街上终日弥漫着熏天臭气，城市整体卫生状况非常差[1-2]。如果不幸染上霍乱，病人都会有上吐下泻的症状，严重者会因过度脱水，引发休克和其他并发症，最终死亡[2]。当时欧洲多地频繁暴发霍乱，每次爆发都会夺取上万条生命。
霍乱传播最流行的主张是瘴气理论，即霍乱主要是由空气中有毒或污秽的气体所引起和扩散的，因此当时人出行时多掩口鼻[3-4]。年9月，伦敦霍乱爆发，政府采取的措施也仅仅是清扫粪便，将污水直接倒入泰晤士河[3]。
一位名叫约翰斯诺（JohnSnow）的英国麻醉医生，在助理牧师亨利怀特海德(HenryWhitehead)协助下普查了苏荷（Soho）区附近的居民死亡与城市设施，以黑色横线标明霍乱死亡的数量的地点，绘制出死亡地图[5-6]。
Soho区的霍乱分布图与JohnSnow医生
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地图上显示出，宽街（BroadStreet）附近的死亡病例都围着这该街唯一水泵，而临街因为酒厂工人大多饮用免费的啤酒而没什么死亡。霍乱死亡病例多少及分布都与距离污染水泵的远近有关，由此确定了霍乱流行与透过受到污染水源传播[6]。
约翰斯诺的这一观察发现使得英国逐步意识到清洁的供水和排水系统的重要性，也被视为流行病学的发端，因为他探寻了传染病的传播与空间关系，从而为后来确定霍乱干预措施起到了至关重要的作用[5,7]。至今还会在公共卫生、地理学，城市规划等课堂上作为经典案例来讲，因为它不仅仅是改变了城市卫生系统，更重要的是利用图示的方法揭示了数据背后的环境问题，从而从根本上找到病源和病因，并应用在城市疾病管理，对城市规划和发展影响深远[5,7]。
城市气候环境图
流行病的疫情状态是紧急而短期的，但是大众的健康状况还会长期受到所在地区的气候和环境因素影响。气候变化直接或间接改变了自然环境和气候状况，进而影响了一些决定健康的基本因素（包括温度、湿度、空气、水和食物以及不同疾病的传播模式），甚者导致一些流行病的潜在扩大，从而威胁人类健康[2,8]。
例如：持续的高温酷暑会影响市民睡眠质量，引发户外工作者的中暑甚至死亡，诱发慢性病的恶化；暖冬和降雨的增加可能会引发蚊虫的滋生，从而增加蚊媒病毒传播和感染风险，常见的有：登革热、日本脑炎、黄热病等。
持续的高温酷暑容易引发户外工作者的中暑
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